붙임4		연구소장 협의회 참가신청서

「경산지역 연구소장 협의회」 참가신청서
신청기업	기 업 명			대표자명
	사업자 등록번호			설립일	[yyyy-mm-dd]
	전화번호			업종
	주 소	본사	우( - )
		연구소	우( - ) (본사와 연구소의 주소가 다를 경우 기재)
	주생산품 (주서비스)
	연구분야
담당자 (연구소장)	성 명			직 위
	연락처	(회사) (휴대전화)
	e-mail
본 신청기업은 경산지역의 발전을 도모하고, 연구기관의 상호협력을 위한‘경산지역 연구소장 협의회’참가를 신청하며, 사업의 원활한 진행을 위해 기재한 개인정보활용에 동의합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (인) 재단법인 경북IT융합산업기술원장 귀하
첨부 : 사업자등록증 1부